明代医家张景岳,在近现代中医里是很有名望的,他所编撰的《景岳全书》,在搜集了历代医家很多名方的同时,也记载了张景岳自己所创立的很多方剂,六安煎就是其中之一。
六安煎,出自《景岳全书·新方八阵》,其组成很简单,包括:陈皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、白芥子共计六味中药而已。相较于一些复方来说,其组成是简单而精炼的。
熟悉中医方剂的朋友,看到六安煎的组成,其实就知道它是在二陈汤的基础上,再加上杏仁、白芥子两味而成。而张景岳创立六安煎的本意,就是针对所谓的“外感咳嗽”而设。
虽然内经有云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但在张景岳看来,外感的咳嗽,无论春夏秋冬四时有别,总是因为一个原因,那就是寒邪。而寒邪又随着时气客于肺中,乃至发为咳嗽。
因此,张景岳也就认为,外感咳嗽当辛温以发散其寒邪,寒邪一去,咳嗽自宁。这就是为什么他又说六安煎“加生姜最妙”的原因所在。
我们可以先分析一下六安煎的配伍特点:
法夏:性味苦辛而温,能入脾、胃、肺经,历代本草家皆认为它能燥湿化痰,是为君药;
陈皮:性味苦辛而温,也能入脾肺二经,能理气开胃,燥湿化痰,是为臣药;
杏仁:性味苦温,能入肺与大肠经,能祛痰止咳,平喘润肠,和杏仁一起为臣药;
茯苓:性味甘淡而平,也能入心、脾、肺、肾四经,能利水渗湿,健脾宁心,是为佐药;
白芥子:性味辛温,能入肝、脾、肺、胃、心与心包络诸经,能去冷气、安五脏、逐膜膈之痰,和茯苓一起为佐药;
甘草:调和诸药,是为使药。