导读

胸胁痛，是指胸部、胁肋间疼痛的疾病。胸居阳位，内藏心肺。若胸阳受病，气机不畅，可以发生胸痛(包括《金匮要畧》中所说的“胸痹证”)，肝胆疾患可以导致胁痛。

胸痛

(一)通阳化湿，辛香通络，以缓胸痛

素体阳气不足，胸阳不振，阴寒内盛，气机失于通畅，胸中痹结胸背作痛，短气咳唾，呼吸不畅，舌苔白润，脉象沈迟。用通阳化湿，辛香通络方法，如瓜蒌薤白白酒汤。

瓜蒌20、薤白头10、白酒2~3滴(冲入药内)、旋覆花10(包)、苏梗10

(二)活血通络，以缓胸痛

心络受阻，血行郁滞，气机不畅，不通则痛，发爲胸痹。治用活血通络法。以宣其痹。

柴胡6、花粉10、当归尾6、炒山甲10、桃仁6、大*粉1(冲)、片姜*6、杏仁10

(三)宽胸阳以畅气机，和血脉而缓胸痛

胸痹时发时止，爲日已久，胸阳不通，络脉不和，治当宽胸通络。但临牀用药，必须根据胸阳不通的机理而针对病因解决，不可一见胸阳不通就专用辛通之品。凡辛必散，过用辛通，则易伤心阴，与病无益，往往不能收到满意的效果。

旋覆花10(包)、瓜蒌20、薤白头12、半夏12、郁金6、红花3、代代花6、白檀香2

加减法：

若因肝郁气结而发者，加入调肝缓痛药物，如柴胡10、香附10、木香6、桔梗6、枳壳6;

若兼火郁，当加清宣之药，如：川楝子10、蝉衣3、殭蚕10、*芩10、香附10、杏仁10;

若有痰热阻遏，当加祛痰化湿药，如：苏子10、莱菔子10、白芥子6、皂角6、冬瓜子20;

若属中阳不足，动则喘息者，加*蔘、*芪、白朮、茯苓等。

胁痛

(四)调达气机，兼以养血

肝主条达，其脉布两胁。若因悲哀恼怒，肝郁血虚，络脉失和，则可见两胁作痛，脉象弦滑，舌苔白腻。用调气养血，通络缓痛方法。

柴胡10、当归须5、赤白芍各10、茯苓10、旋覆花10(包)、绿萼梅6、生香附10

加减法：

若肝郁化火，心烦多梦，口干且渴，舌绛苔*，脉见弦数，可加苦泄理气之品，如金铃子散之类。

(五)养血柔肝，活血拈痛

久病体弱，肝血不足，血虚络脉失养，心烦便干，胁痛绵绵不绝，脉象弦细。用养血柔肝，活络缓痛法。

木瓜10、白芍12、当归10、没药2、旋覆花10(包)、生地12、生牡蛎15(先煎)、茺蔚子12、钩藤10

加减法：

若有郁热时，当先清其郁热。

若有食滞内阻，当加消导药物，如保和丸之类。

(六)活血通络，以缓胁痛

肝气郁结日久，血随气凝，阻于络脉，两胁作痛，夜间尤甚，痛处不移，舌质暗红，脉象沈涩。可用活血通络方法，仿复原活血汤意。

柴胡10、花粉10、当归须6、金铃子10、苏木10、香附10、桃杏仁各10、郁金6。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

辩证诊治，中医典范！

　　广州御生堂中医馆坐落于广州市海珠区石岗路9号，是一所集医疗、康复、预防、保健、科研、社区服务等功能为一体，坚持以老中医、名专家为核心的中医专科机构。御生堂致力于以“承古纳今，厚德济世”为理念，全力打造成“技术 、服务 、人才 、环境 、设备 ”，让患者信任、满意、放心的现代化中医馆。

-