??“止咳定喘汤”是俞老自拟经验方，由三拗汤、三子养亲汤和二陈汤为主加减而成。该方运用古代名方巧妙配伍，组方严谨，配伍精当，疗效显著。该方之中，三拗汤由麻*、杏仁、甘草组成，共奏宣肺解表，止咳平喘之功；三子养亲汤由葶苈子、紫苏子、白芥子三药组成，具温肺化痰，降气消食之功效；三拗汤和三子养亲汤，一宣一降，肺气通调，止咳平喘之力益彰。二陈汤，亦为中医名方。具有燥湿化痰，理气和中之功效，主治湿痰证。三方合用加减，兼具宣肺解表，温肺化痰、降气消食、燥湿化痰、止咳平喘之效，共奏宣肺解表、止咳平喘之功，治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、轻度肺气肿等症见咳喘者，尤其对风寒咳喘且痰多者，疗效显著。

??风寒袭肺，肺气失于宣肃，内蕴痰浊，痰阻气逆，清肃失司，多见因痰而咳，因咳而喘，或咳喘并见。临床多见反复咳嗽，常伴呼吸急促，气喘痰鸣等咳喘之症。俞老根据咳喘的病因、病机，并结合多年的临床实践经验，从宣肺祛痰入手，自拟“止咳定喘汤”（蜜麻*、杏仁、苏子、白芥子、葶苈子、陈皮、茯苓、半夏、炙甘草）。

??笔者临证之时，每遇咳喘之证，多应用俞老“止咳定喘汤”进行治疗，疗效显著，举验案1则。

??李某，男，57岁。年12月12日就诊。因感冒风寒，引发旧疾。症见：咳嗽，痰多色白，伴流清涕，气短而喘，恶寒，苔薄白，脉浮紧。既往有慢性支气管炎20余年。嗜烟酒。证属风寒袭肺，治宜宣肺解表、止咳平喘。给予“止咳定喘汤”加减治疗。

??处方：蜜麻*9g杏仁9g甘草6g紫苏子9g?白芥子9g?葶苈子6g(包煎）

清半夏9g?蜜橘红9g?茯苓12g?荆芥9g?辛夷花9g?防风9?

??患者服用5剂之后，咳嗽、气喘、流涕等症状减轻。前方去荆芥、辛夷花、防风，再服10剂，诸证悉除。

??按：处方中，三拗汤由麻*、杏仁、甘草，宣肺解表，止咳平喘；葶苈子、紫苏子、白芥子温肺化痰，降气消食；三拗汤和三子养亲汤，一宣一降，肺气通调，止咳平喘之力益彰。清半夏、蜜橘、茯苓，燥湿化痰、理气和中；荆芥、防风、辛夷花，祛风解表、宣通鼻窍。诸药合用，宣肺解表，止咳平喘，咳喘可除。

撰文:温建恩