一、以前胃弛缓为主症疾病的鉴别诊断

反刍动物为复胃动物，其胃由瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃四部分组成。瘤胃、网胃、瓣胃缺乏消化腺腺体，统称为前胃。只有皱胃才具有分泌胃液的功能，具有真正意义上的消化功能，所以又称为真胃。四个胃中瘤胃 ，占80%；网胃最小，占5%；瓣胃和皱胃各占7%~8%。

前胃弛缓是瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低，平滑肌自主运动性减弱，内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。其临床特征是食欲减少或废绝，反刍减少或停止，咀嚼缓慢或无力，吸气减少或停止，鼻镜呈不同程度的干燥或龟裂，瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物黏硬或含多量气体，网胃及胃蠕动音减弱或消失等。反刍动物的前胃及真胃在发生疾病时，由于其功能上的相关性，相互影响、互为因果而使病情复杂化，在临床诊断时要注意鉴别。

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（一）前胃弛缓综合征的分类

1.前胃弛缓的病理类型分类前胃弛缓可按主要发病环节分为五种病理类型，即酸碱性前胃弛缓、神经性前胃池缓、肌源性前胃池缓、离子性前胃弛缓和反射性前胃弛缓。

（1）酸碱性前胃弛缓前胃内容物的酸碱度对前胃平滑肌固有的自动运动性和纤毛虫的活力有直接影响，前胃内容物的酸碱度稳定在pH6.5~7.0的范围内时，前胃平滑肌的自主运动性和纤毛虫的活力正常。如果超出此范围，不论过酸或过碱，则前胃平滑肌自动运动性减弱，纤毛虫活力降低，发生前胃弛缓。过

食谷类等高糖饲料，发留过程旺盛，常引起酸性前胃弛缓；过食高蛋白或高氮饲料，包括过量饲喂豆科植物和尿素，腐败过程旺盛，常引起碱性前胃池缓。

（2）神经性前胃弛缓发生创伤性网胃腹膜炎时因损伤迷走神经腹支和胸支所引发的迷走神经性消化不良是典型例证。应激性前胃弛缓亦属此类。

（3）肌源性前胃弛缓包括瘤胃、网胃、瓣胃的溃疡及出血和坏死性炎症所引发的前胃弛缓。

（4）离子性前胃弛缓包括生产瘫痪、运输搐搦、妊娠后期血钙过低或血钾过低所引发的前胃弛缓。

（5）反射性前胃弛缓包括创伤性网胃炎、瓣胃秘结、真胃变位、真胃阻塞、肠便秘等胃、肠疾病经过中，通过内脏-内脏反射的抑制作用所继发的症状性前胃弛缓。

2.前胃弛缓的病因分类

（1）营养性前胃弛缓此类前胃弛缓呈群体发生；无传染性；有特定营养代谢病的示病症状、证病病变和检验所见。常见于牛生产瘫痪、酮血病、骨软症、青草搐搦、低钾血症、低 盐血症性产后血红蛋白尿病、硫胺素缺乏症，以及锌、硒、铜、钻等微量元素缺乏症。

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（2）中*性前胃弛缓此类前胃弛缓呈群体发生；无传染性：有*物接触史；有特定中*病的示病症状和证病病变；组织部官和或排泄物中可检出特定的*物或其降解物，常见于霉稻草中*、*曲霉*素中*、杂色曲霉*素中*、棕曲霉*素中*、霉麦牙根中*等真菌*素中*：白苏中*、萱草根中*、栎树

叶中*，蕨中*等植物中*：棉籽饼中*、亚 盐中*、酒糟中*、生豆粕中*等饲料中*：有机氯、五氯酚钠等农药中*。

（3）传染性前胃弛缓此类前胃池缓呈群体发生；有传染性，有特定的临床表现和病理变化：能检出特定的病原体及其抗体；动物感染发病。如流感、黏膜病、结核、副结核、牛肺疫、布鲁氏菌病等。

（4）寄生虫性前胃弛缓此类前胃弛缓呈群体发生，无传染性；有特定寄生虫固有的病征和病变；能检出大量相关的寄生虫。常见于前后盘吸虫病、肝片形吸虫病、细颈囊尾幼病、血矛形线虫病、泰勒焦虫病、锥虫病等。

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（5）饲养性前胃弛缓此类前胃弛缓的临床特征呈现食欲减损、反障碍和瘤胃运动稀弱等前胃弛缓的基本症状；多取急性病程：用一般助消化促反刍药物治疗均能在3-5天内痊愈。常见于饲料过粗过细、饲料霉败变质、饲草与精料比例不当、矿物质与维生素不足、环境条件突然变换等所致发的前胃弛缓，又称单纯性消化不良。

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3.前胃弛缓的发病部位分类

（1）消化系统疾病性前胃弛缓此类前胃弛缓多呈单发或散发；无传染性；消化器官病征突出。常见于口、舌、咽、食管等上部消化道疾病及创伤性网胃腹膜炎、肝脓肿等肝胆、腹膜疾病经过中，通过对前胃运动的反射性抑制作用或因损伤迷走神经胸支和腹支所致；瘤胃积食、瓣胃秘结、真胃阻塞、真胃溃疡、真胃变位、肠便秘、盲肠弛缓并扩张等胃肠疾病经过中，由于胃肠内环境尤其酸碱环境的相互影响及内脏-内脏反射作用所致。

（2）消化系统外性前胃弛缓此类前胃弛缓多发生于全身性疾病过程，如传染病、中*病、寄生虫病和营养代谢病等。

（二）前胃弛缓的主要相关疾病

瘤胃积食、瘤胃酸中*、瘤胃腹气、瘤胃角化不全、迷走神经性消化不良、创伤性网胃心包炎、瓣胃阻塞、真胃变位、真胃积食、真胃炎、真胃阻塞、前后盘吸虫、肝片压吸虫。

（三）以前胃弛缓为主症疾病的诊断

首先，进行前胃池缓的确认，确认的依据包括食欲减退、急障碍及前胃（主要是瘤胃和瓣胃）运动减弱，嗳气减少部乳量突然下降。

其次，要区分原发性前胃弛缓还是继发性前胃驰缓。其仅表现前胃弛缓基本症状，而全身状态相对良好，体温、脉搏、呼吸等生命指标无大改变，且在改善饲养管理并给予一般健胃促反处置后在短期（48~72h)内即趋向康复的，为原发性前胃验缓，即单纯性消化不良。继发性前胃弛缓除具有前胃弛缓的基本症状外，体温、脉搏、呼吸等生命指标亦有明显改变，且在改善饲养管理并给子常规健胃促反刍处置后数日病情仍继续恶化的，为继发性前胃能缓，即症状性消化不良。

第三，要区分继发性前胃弛缓的原发病是消化器官病，还是群体病，凡单个零散发生，其主要表现消化病征的，应考虑各种消化系统病，包括瘤胃积食、创伤性网胃炎、瓣胃秘结、瓣胃炎、真胃阻塞、真胃变位、真胃溃疡、真胃炎、

盲肠弛缓、迷走神经性消化不良等，可进一步依据各自的示病症状、特征性检验所见和证病性病变，分别逐步加以鉴别和论证。

凡群体成批发生的，要着重考虑各类群体病，包括各种传染病、侵袭病、中*病和营养代谢病，可依据有无传染性、有无相关虫体大量寄生、有无相关*物接触史，以及酮体、血钙、血钾等相关病原学和病理学检验结果，按类、分层、逐步加以鉴别和论证。

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