(-)治疗原则

按照急则治其标，缓则治其本的治疗原则。根据本虚标实的疾病性质，给予祛邪、扶正对症治疗。实证患者，给予温肺化痰、涤痰降逆、化痰降逆平喘、清热化痰平喘、温阳利水益气、醒脑开窍安神等，并辅以回阳救逆、救阴回阳等治法。

(-)辨证论治

1.寒哮证

主要证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色黏痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒、喷嚏、流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：温肺散寒，化痰平喘。

方药：射干麻*汤加减。兼痰涌喘逆不能平卧者，加草芮子、紫苏子、杏仁；兼表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤。

2.热哮证

主要证候：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸髙胁胀，张口抬肩，咳呛阵作，咳痰色*或白,黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔*腻，脉弦数或滑数。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。兼痰稠胶黏，酌加知母、浙贝母、海蛤粉、瓜萎、胆南星之类；兼气息喘促，加孽苗子、地龙；兼内热壅盛，加石膏、金银花、鱼腥草；兼大便秘结，加大*、芒硝；兼表寒里热，加桂枝、生姜；兼病久热盛伤阴，痰热不净，虚实夹杂，气急难续，咳呛痰少质黏，口燥咽干，烦热额红，舌红少苔，脉细数者，可用麦门冬汤；偏于肺阴不足者，酌加沙参、冬虫夏草、五味子、川贝母。

1.寒包热哮证

主要证候：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色*，或*白相兼，烦躁，发热，畏寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩*，舌边尖红,脉弦紧。

治法：解表散寒，清热化痰。

方药：小青龙加石膏汤加减。兼表寒重者，加用细辛；若喘哮痰鸣气逆者，加用白芥子、紫苏子、浙贝母；若热重者，加用*苓、瓜萎等。

2.风痰哮证

主要证候：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，发作前有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋闷，发作迅速，舌苔厚浊，脉滑实。

治法：祛风涤痰，降气平喘勺

方药：三子养亲汤加减。若喘较甚加用麻*、僵蚕、地龙、厚朴、半夏、陈皮，另吞皂荚丸，必要时可加大*、芒硝。

3.虚哮证

主要证候：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颤红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，脉沉细数。

治法：补肺纳肾，降气化痰。

方药：平喘固本汤。若久病阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，用苏子降气汤，酌配*茂、山茱萸、紫石英、沉香、诃子之类；阳虚者，伍以附子、补骨脂、钟乳石等。