旋覆夏麻芍草汤
(治风寒久咳)
此方以其简朴轻灵而屡建奇功,通治风寒久咳,凡因中西医误治之外感风寒久咳不愈者,毋论新久虚实或寒热夹杂,甚至缠绵数月或半年未见化燥化火者,或遍用中西诸药未效者,投此方效验如神.
旋覆花8克,生旱半夏6~10克,生麻*1.5克,茯苓6克,生姜3片,生白芍、甘草各3克。
放陶瓷有盖口杯隔水炖15分钟温服。加减:咽痛喉痒者,加桔梗、前胡各5克,薄荷2克;恶风、食少乏力,手足不温者,加徐长卿l0克,荆芥6克;久咳痰少黏稠,加浙贝母、桑叶各6克。
化气止咳,利水除痰。
风寒咳嗽,症见咳呛阵作,少有痰声,似燥咳而实非。
朱老自拟旋覆夏麻芍草汤,乃融仲景旋覆代赭汤、小半夏加茯苓汤、芍药甘草汤、甘草麻*汤于一炉,并以旋覆花合小半夏汤为组方主药。方中旋覆花咸温微辛,功能消痰、下气、软坚、行水,张德裕的《本草正义》云:“旋覆花,其主治当以泄散风寒,疏通脉络为专主。”又云“或谓旋覆花降气,寒邪在肺,不宜早用,则只知疏泄之力足以下降,而不知其飞扬之性本能上升”,伍半夏、生姜,又取三药之辛开,辛者能散能横行,故能携麻*宣散肺气达于皮毛,降中有宣,宣中有降,肺之治节有权,取旋覆花之味咸,咸能入肾,故能纳气下行以归根,俾胃中之痰涎或水饮下行,即无逆犯肺之害,方中少用生白芍、甘草,以酸甘化阴,既益肺津,又轻敛肺气,且二药为伍,有缓解支气管平滑肌痉挛之功,故有止咳作用。临床反复体会,生半夏、旋覆花、生姜、白芍、甘草五药在方中为举足轻重之品,不可代替,此方药简,剂小量轻,不取煎服,而取口杯加盖隔水炖服,亦是取效之关键。
一亲戚之友人独生子8岁,因外感风寒咳嗽,医院诊为急性支气管炎,住院治疗3个月,使用多种抗生素、激素,花费了数千元费用罔效,并用中药配合治疗,所谓中西医结合。杏苏散加减,止嗽散加减,桑菊、银翘加减,三拗汤加味,麻*汤加味,小青龙汤等方杂投,了无寸效。邀笔者诊时,见咳呛阵作,少有痰声,似燥咳而实非。咳声不爽,自述咽痒,咽痛痰难,舌淡苔白薄,脉沉细紧,大便二日一行,此乃风寒郁闭之久咳,仿朱师旋覆夏麻芍草汤加味。药用:旋覆花6克,半夏3克,生麻*1克,茯苓6克,生姜3片,生白芍、甘草各3克,桔梗5克,前胡3克,薄荷2克,嘱放陶瓷有盖口杯隔水炖15分钟温服,2剂。服后诸症十去八九,嘱再服2剂以善后,仅花药费2元余。病家大赞中医药疗效之神奇,大赞中医药之简便廉验的特色。(引自邱志济[注释]等《朱良春杂病廉验特色发挥》)
体会:《经》云:“咳嗽之总病机为痰涎或水饮,聚于胃,关于肺”。上方辛开渗利,方中旋覆花、旱半夏,降逆和胃之中,而又加茯苓以涤饮除痰,在仲景《伤寒》《金匮》中,咳者加半夏,痰多加茯苓,几为定律。盖旋覆花、半夏降逆,则气降咳自止;茯苓利水则水去痰自除。观《金匮》痰饮咳嗽篇,半夏原治支饮,苓甘五味姜辛汤条下,“咳者复内半夏以去其水”,此乃半夏既能治咳又能利水之明证也,故半夏治咳,何尝不利水,水为痰之源,茯苓渗利行水,何尝不治咳,更妙在轻用生麻*,意在通阳于外,少用茯苓则通阳于内。水气搏于外,则用麻*,水气搏于内,则用茯苓,两端兼顾,寓化气止咳、利水除痰之妙。
方药传真
■“五子镇咳汤”治百日咳
百日咳又名顿咳,较为顽缠。我拟定五子镇咳汤治之。一般连服4~7剂可愈。方由天竹子[注释]、白苏子、车前子各6克,甜葶苈子4克,六轴子[注释]1克,百部8克,甘草3克组成。具有镇咳、降逆之功。疗程较短,药价亦廉。
■“定喘散”治疗慢性咳喘
本散治疗虚性咳喘(包括心脏性喘息、支气管哮喘、肺气肿及支气管扩张的咳喘),可以制止喘逆,减少痰量。方用红参15克,蛤蚧1对,北沙参、五味子各15克,麦冬、化橘红各9克,紫河车20克,共研极细末,每服1.5克,一日2~3次。如服后效不显者,可酌增其量。如合并感染发热者,宜先服汤药以挫之,待热退后始可服用。在不发作时,可每日或间日服1次,以增强体质,控制复发,巩固疗效。——朱良春
邱志济按:朱师治咳用药主张简朴轻灵,简朴轻灵之品能开达上焦,肺居上焦,“上焦如羽,非轻不举”。风寒郁闭于肺,是外感久咳不愈之主要原因。临证见风寒久咳者较多。究有外感风寒误投辛凉或甘寒之过,有早用镇咳肃肺之品至风寒郁闭于肺,更值一提的是时医(指西医和自我从属西医的中医)统以炎症为热证,不论气管炎、流感、上呼吸道感染,统以消炎论治,均投类似寒凉中药之类的抗生素和消炎药,或以清热解*中药统治“炎症”,殊不知中医的辛温疏散、宣肺祛痰、发消炎药,或以清热解*中药统治“炎症”,殊不知中医的辛温疏散、宣肺祛痰、发汗温阳等均有“消炎”之奇效。
本文摘自《朱良春精方治验实录》
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