北京哪家正规医院治疗白癜风 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
一、宣
(1)涵义：“宣”寓有宣散、宣发、宣通、宣畅、开宣、通宣、疏宽等意思。宣法是用宣散发表，疏宣肺气，宣通郁壅的法则治疗咳嗽的方法。亦含有前人所说：“宣可决壅”之意。
(2)机制：肺窃清虚，喜宣通而恶壅塞。肺感于寒，邪搏于气，气壅不得宣发，故咳喘上气。《诸病源候论》说：“肺主气……气得温则宣和，得寒则否涩，虚则气不足而为寒所迫，并聚上肺间，不得宣发，故令咳而短气也”。朱丹溪亦曾说：“肺主皮毛，人之无病之时，荣卫周流，内气自皮肤腠理普达于外。一或风寒外束，则内气不得外达，便从中起，所以气升痰上，故咳嗽。宜用辛温辛凉之剂以发散风寒，则邪退正复而嗽止也”。李中梓也曾说：“自表而入者，病在阳，宜辛温以散邪，则肺清而咳愈。大抵治表者，约不宜静，静则留连不解，变生他病。故忌寒凉收敛，如五脏生成篇所谓肺欲辛是也”。
另外，肝气不疏，情志不遂，气机久郁，可致肺气腠郁，不得宣畅，而胸闷胁胀，郁气上逆作咳。正如《内经》所言“诸气膹郁，皆属于肺”。亦须治以宣畅气机，以除郁壅而咳自止。
(3)宣法方药举例
①辛温宣化法：适用于治疗外感风寒，皮毛束闭，肺气不宣所致的咳嗽。常兼有：头痛、身痛、恶寒、发热、无汗、咳吐白痰、脉浮等症。常用的方剂如杏苏散：杏仁、苏叶、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙草。止嗽散：荆芥、白前、桔梗、甘草、百部、陈皮、紫菀、生姜。三拗汤：麻*、杏仁、甘草、生姜。
②辛凉宣肺法：适用于感冒风温、风热，温邪袭肺，使肺气失宣所致的咳嗽，常兼有微恶风寒、发热、口渴、脉浮数等症，常用的方剂如桑菊饮：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根。加减银翘散：银花、连翘、桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙贝、杏仁、豆豉、生甘草。
③宣郁理气法：适用于情志不遂，肝气郁滞，胸中气机不得宣畅影响到肺气失宣所致的咳嗽。症见咳嗽胸闷，脘胁痛胀，生气则加重，喜长吁，性急躁，脉弦等。常用方如加减疏气饮子：厚朴、苏梗、青皮、陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、茯苓、香附、炙草。加减七气汤：厚朴、半夏、茯苓、白芍、紫苏、橘皮、杏仁、桔梗、地骨皮、桑皮、贝母、*芩。
余如常用的疏肺、开肺、宽胸理肺、通宣理肺等也都属于“宣”的范畴，甚至吐涌、取嚏亦宣法也。不一一详举。
“宣”法最常用的药物一般有桔梗、荆芥、苏叶、马勃、防风、陈皮、前胡、麻*、桂枝、细辛、银花、薄荷、牛蒡子、浙贝、射干、生姜、葱白、豆鼓等。
二、降
(1)涵义：“降”寓有下降、下顺、下气、下瘀、肃降、降火、降痰、降逆等意思。降法是用肃降下气、降气化咳、降火肃肺、肃降祛瘀等方药治疗咳嗽的方法。
(2)机制：肺主秋令，有肃降功能，喜清虚和降，苦气上逆。如《内经》说：“肺苦气上逆，急食苦以泻之。”“苦”即有降下之意。肺中如有逆气，痰浊、逆火、瘀血等阻滞气道脉络，导致肺失清肃，气逆不降而生咳嗽，治宜用降法。《小法附余》中曾说：“肺为华盖，凡饥饱劳役、喜怒、忧恐，与夫饮醇醪，食厚味，则火升痰上而伤于肺，亦作咳嗽，宜降火豁痰之剂，则火降痰消而咳止也。”《诸病源候论》“久咳逆候”中说：夫气久逆不下，则变身面皆肿满，表里虚气往来乘之故也”。《仁斋直指方》说：“江流滔滔、日夜无声、狂澜激石，不平则鸣。所以咳嗽者，痰塞胸脘、气逆不下，冲击而动肺耳”。《心法附余》说：“肺主气，运行血液、周流一身……有升无降，为咳为喘”。
另外，用力过度，努责伤肺，或胸受跌打，可致肺部瘀血，气道瘀阻，肺失肃降而生咳嗽，治疗亦须肃降祛瘀之法。
(3)降法方药举例
①降气化痰法：适用于肺气膜郁，痰浊不降，肺失肃降而致的气逆咳喘诸证。常用方如苏子降气汤：苏子、厚朴、陈皮、半夏曲、前胡、沉香、当归、甘草、生姜。加味沉香降气汤：香附、陈皮、苏子、桑皮、砂仁、沉香、桔梗、莱菔子、炙草。
②豁痰肃降法：适用于咳嗽多痰，胸闷懒食，痰涎壅盛诸症。常用方如：三子养亲汤：炒苏子、炒白芥子、炒菜菔子。加味半瓜丸：半夏、瓜蒌仁、贝母、桔梗、枳壳、知母、杏仁、橘红、葶苈子。
③祛瘀肃肺法：适用于胸背扑跌损伤，瘀血内阻所致的咳嗽。这种咳嗽往往久咳不愈，夜间较多，胸背受伤部隐痛等。常用方如桃仁散：桃仁、桑皮、茯苓、橘络、紫苏梗、紫苏叶、槟榔。加味当归饮：大*、当归、苏木、生地、赤芍、桔梗、贝母。
另如：通腑降痰，泻痰逐饮等，亦均属降法，不一一详举。
“降”法最常用的药物一般有苏子、杏仁、桃仁、旋覆花、白前、沉香、半夏、川贝、枇杷叶、瓜蒌、她骨皮、槟榔、莱菔子、青礞石等。
文章摘自：
图书名称：跟名师血临床系列丛书焦树德第2版
图书作者：焦树德编著
出版公司：中国医药科技出版社
出版时间：年6月
版权申明：
以上文章来源搜集于网络，仅供学习参考。
感谢原作者辛苦劳动，如果侵权请告知，将下架处理。请勿用作商务用途。
提示：
1、资料是有偿购买的，知识是无偿分享的，欣赏此文欢迎点赞和分享哟。给我
