本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药。

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治疟病发渴者，亦治劳疟。

柴胡八两，人参三两，*芩三两，甘草三两，瓜蒌根四两，生姜二两，大枣十二枚。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日二服。

柴胡24克，人参9克，*芩9克，甘草9克，瓜蒌根12克，生姜6克，大枣5枚。

上7味，以水毫升，煎取毫升，去滓，再煎取毫升，日分2次温服。

和解少阳，驱疟生津。

疟疾，寒热时作，烦渴，咽干，神疲纳少，自汗，舌淡苔薄，脉细无力。

本方为疟病发渴和劳疟日久之证治。

少阳之疟病，其渴乃因木火炽盛，灼伤胃津所致。即热灼其真阴，阴液亏损。劳疟日久，正气已衰，病邪未退，仍居表里之间，故寒热时作，稍劳即发，而见神疲乏力，食少自汗消瘦。此乃脾胃受伤，气阴两虚之候是也。

《巢源》谓“凡疟积久不差者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。”

疟病寒热之证，与少阳证之寒热往来机理相同，故小柴胡汤亦为治疟之主方。因有津伤口渴之证，故于方中去半夏之辛燥，加瓜蒌根甘寒生津以止渴；柴胡、*芩和解少阳，而透邪清热；人参、甘草、生姜、大枣补脾生津，调和营卫，扶正祛邪。因多药具有补养作用，所以又能治疗“劳疟”。

《金匮要略论注》曰：伤寒论寒热往来为少阳，邪在半表半里故也。疟邪亦在半表半里，故入而与阴争则寒，出而与阳争则热，此少阳之象也。是谓少阳而兼见他经之证则有之，谓他经而不全涉少阳，则不成其为疟矣。所以小柴胡亦为治疟主方，汤易半夏加瓜蒌根，亦治少阳成法也，攻补兼施，故亦主劳疟。（徐可忠）

《张氏医通》曰：渴者阳明津竭，而所以致阳明津竭者，本少阳木火之势，劫夺胃津而然，故疟邪进退于少阳，则以小柴胡进退而施治也。至于劳疟之由，亦木火盛而津衰致渴，故亦不外是方也。（张璐玉）

总之，本方为小柴胡汤去半夏加瓜蒌根并减生姜量，用于疟病发渴和劳疟日久不愈之证治。

腹力中等度，季肋下痞塞感和压痛（胸胁苦满）；心下痞，压之抵抗和不适感；腹直肌紧张。

小柴胡汤证有微呕，本方则不呕而渴也。

1．伤寒五、六日，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，耳聋目眩，脉弦者。

2．妇女胸胁肋痛，经水失调，以及经期感寒，经水忽停，热入血室，疟病发渴以及虚劳久疟等证。（以上引自《金匮要略译释》页）

3．治小柴胡汤证而渴不呕者。(《类聚方广义》)

4．治疟，本方合牡蛎汤用之效佳。(《腹证奇览翼》）

5．此方用于发热时，口甚渴，而有*疸倾向者。（《中医诊疗要览》)

6．疟，寒热往来，渴而不呕，心下痞。（《医方圣格》)

7．此渴系虚热，而非实热。不然，何不加石膏，而加瓜蒌根。师特迁疟病以述此方之途耳。凡证如小柴胡，而无半夏证，有瓜蒌根证，或疲劳困惫之状者，不论何种疟病，皆宜用之。(《汉医学》)

8．余屡用本方加麦冬、地*，兼用第二*解丸（*连、桅子、*柏），治肺结核，身体枯瘦，微咳虚热，手掌足踱烦热者。（《汉医学》)

现代临证，本方用于小柴胡汤证渴而不呕者之诸疟疾。

1．本方若与《伤寒论》综合研究，《伤寒论》98条之小柴胡汤加减法中谓，在小柴胡汤证的基础上，“若渴，去半夏加人参，合前成四两半，瓜蒌根四两”者，即本方之全部成分，但其所不同者，谓本方人参未加大剂量。由此可知本方亦为小柴胡汤之变法，至于人参是否要加大用量，宜根据正气虚损的程度而定之。

2．劳疟正虚液伤者，本方加醋制鳖甲20克，制常山（姜水炒）15克，以养阴软坚截疟祛痰。

?（仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药）

1．消渴

刘××，男，43岁。患舌干口渴已有余日，有时竟一次饮水一暖瓶之多，初起认为经常出车缺少水所致，故未加重视，继之发现心烦头晕，自觉面热如醉状，来就诊。遂查尿糖（+），血糖因不便未能检査，望其咽部有轻度充血，但扁桃体不大，舌质红，苔白稍腻。追问病史，一月前曾患感冒，寒热往来，咽干口燥，虽经治疗好转，但口舌干燥有增无减。切其脉弦细而数，左关尤盛。乃风热郁于少阳，而津枯液燥，先投以柴胡去半夏加瓜萎汤合三才汤化裁：柴胡9克，太子参30克，*芩10克，甘草9克，*柏9克，生石膏40克，石斛9克，寸冬15克，竹叶9克，瓜蒌根45克，尾连10克。服药3剂，渴明显减轻，又服6剂，尿糖转（-），诸证消失而愈，又以六味地*丸，玉泉丸调理以善后。(《张仲景药法研究》科学技术文献出版社，年版）

2．劳疟

伍××，女，40岁。患劳疟已半年，每日下午开始畏冷，旋即头痛发烧，汗出口渴，小便短赤，舌红苔薄，脉弦细数。每次服奎宁可止，但遇劳即发。此体质虚，正不胜邪，拟扶正祛邪，用柴胡去半夏加瓜蒌汤：*参15克，柴胡10克，*芩15克，瓜蒌根12克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚，加醋炒常山10克。服3剂疟止。继用秦艽鳖甲汤：秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、青蒿、当归、知母、乌梅加首乌、*参、甘草。服七剂后未复发。(《金匮要略浅述》人民卫生出版社，年版）

本文出自李文瑞等编著《金匮要略汤证论治》

金匮要略——栝蒌桂枝汤

金匮要略——葛根汤

金匮要略——大承气汤

金匮要略——麻*加术汤

金匮要略——麻杏苡甘汤

金匮要略——防己*芪汤

金匮要略——桂枝附子汤

金匮要略——白术附子汤

金匮要略——甘草附子汤

金匮要略——白虎加人参汤

金匮要略——一物瓜蒂汤

金匮要略——百合知母汤

金匮要略——滑石代赭汤

金匮要略——百合鸡子*汤

金匮要略——百合地*汤

金匮要略——百合洗方

金匮要略——瓜蒌牡蛎散

金匮要略——百合滑石散

金匮要略——甘草泻心汤

金匮要略——苦参汤

金匮要略——雄*散方

金匮要略——赤小豆当归散

金匮要略——升麻鳖甲汤

金匮要略——白虎加桂枝汤

金匮要略——蜀漆散

金匮要略——牡蛎汤