导读：本文是从周水金老师“轻松学中医2期班”《中药学》讲课语音整理稿节选出来的，详细讲解了紫苏的作用与临床运用。欢迎加周老师。
主讲：东山郎中周水金
整理：南昌刘琼
紫苏
紫苏这味药大家都很熟悉的，在农村呆过的人都见过。紫苏它是唇形科一年生草本植物，也就是当年种当年就收了，到了冬天自然会枯萎，到了第二年重新播种才能够长出来。紫苏的高度差别很大，从二十厘米的到一米到两米都有，像现在种的紫苏好多是比人都要高。紫苏有一个特点，茎是方形的，不像一般的植物是圆形的，颜色它是紫色的，叶子的表面和底部都是紫色的，紫苏的这个基底部是木质状的，像木头一样比较硬，但是比较光滑，叶子是对生的，比较长的柄，叶片比较薄，卵圆形，边缘有锯齿状，两边都是紫色，有芳香的味道。我们直接看这个图就知道了。其实还有一种是白色的，形状跟紫苏是一模一样的叫做白苏，白苏野外也常见，其实它是青绿色的。我们一般入药用紫色的，不用青色的入药。
紫苏这味药全身都是宝，叶子叫苏叶，茎部叫苏梗，开花以后结了籽叫苏子。其实民间把紫苏的根部也入药，相当于它全身都入药，它身上每个部位都可以作为药用。在临床上一般我们药房常见的是三个品种：苏叶、苏梗、苏子，这三个地方功效是不一样的，我们今天讲的是苏叶、苏梗的功效，苏子在后面还会讲。紫苏的根它的功效跟苏梗比较类似，在农村它的根一般是用来安胎的。
紫苏是一味辛温的药，辛具有发散的作用，温就有温通的性能。归经是归肺经和脾经。
它的功效是解表散寒，行气宽中。
在临床上紫苏运用有以下几个方面：
1、风寒感冒。对于风寒感冒，紫苏发散力度比较小，赶不上麻*、桂枝这一类的药。虽然它的力度小，但是它有它的特色，当你碰到轻度的风寒感冒，就是我们说的受凉了，症状不是很严重的时候，直接采点新鲜的紫苏回来煮水喝加点生姜就可以了，像很多小朋友感冒直接煮点紫苏水就可以了。另外平时身体比较差的人感冒了，如果你要用麻*、桂枝他扛不住的，我们就用发汗力度比较小的紫苏来治疗，这样就不会 人体的正气。
临床上用到紫苏新鲜的当然是 的，但是药房都没有新鲜的紫苏叶子，只有干燥的。医院的医生一般在什么时候使用紫苏呢？大部分的时候在胃肠型感冒，也就是说感冒的同时伴有胃肠症状的时候用到紫苏比较多，因为紫苏本身具有行气宽中的作用，又有止呕的作用，所以这个时候用紫苏比较合适。也就是说这个人既有感冒的症状又有恶心、呕吐或者是肚子胀的的症状，紫苏这味药特别合适。如课本上讲的《太平和剂局方》里面的香苏散，《温病条辨》里的杏苏散，大家注意，这些都是用治疗风寒感冒的处方，治疗风寒感冒比较轻的就直接用紫苏，感冒伴有胃肠症状的，如果是寒邪引起的，我们都可以用紫苏去治疗，这样的效果会更加的理想。因为它除了解表以外还有散寒和行气宽中的功效。
2、脾胃气滞，胸闷呕吐。因为紫苏味辛，辛能散能行，还有行气宽中的作用，如果是出现胃胀、肚子胀的情况可以配伍紫苏在里面使用，以达到宽中除胀的目的，气机得到理顺，呕吐、肚子胀的症状就会消除。
3、安胎。大家就要特别注意了，中药里的安胎药不是特别多。有代表性的是紫苏和苎麻根，对于先兆性流产，就是看到见红、胎动不安的情况就可以用到紫苏，一是可以顺气，有理气的作用；二是如果证偏寒它有温的作用；三是它有直接的安胎作用。可以说对于先兆性流产紫苏是经常使用的药物。
4、解鱼蟹*。对于鱼蟹中*，呕吐、拉肚子可以用到紫苏来处理，这在临床上用的是广泛的，在老家农村烹饪鱼、蟹时，总会放些紫苏叶进去。紫苏是非常好的调料品，是药食同源的东西，生活中还有紫苏茶饮品，在宋代特别流行。
紫苏可以解鱼蟹*，就可以用这个功效治疗很多疾患，现在有很多人喜欢吃鱼、吃蟹，可能在短时间没有什么不舒服，但是累积久了就会出现不适的反应，比如不想吃饭、拉肚子、有恶心感，通过询问呢，他可能有经常吃鱼、蟹、虾的习惯。特别是小孩子，在消化不良的情况下，询问道经常吃鱼蟹的，可以直接在常规用药的情况下，配紫苏进去，去解一下累积的鱼、虾、蟹中*。还有平时在家做鱼、蟹、虾的时候放一些紫苏进去，避免鱼蟹中*，出现不良反应。另外进食后出现过敏的，不一定累积，可能吃一次就出现过敏啊，皮肤瘙痒啊，荨麻疹这一类疾患，我们问一些病史了解详情情况，如果病人有经常进食鱼蟹的情况或者发病前有进食鱼蟹的情况，考虑过敏源为鱼蟹的，就可以把紫苏配进去治疗。
还有一种情况，在民间有食用动物的胆治疗眼睛的说法，比如吃蛇胆。有的人吃鱼胆，可能不知道了，鱼胆是非常*的东西，很多人吃了以后，发生很严重的中*反应，我们可以用紫苏来解误食鱼胆或者故意吃鱼胆造成中*的情况。
我找到了一个病案，喻正求老中医年在湖南浏阳的西乡葛家公社，可能是下放在那里，当时有一个四十多岁的男性突然腹痛， 就昏迷了，他的母亲就请了喻医生去看，喻医生到时，这个人已经昏迷躺在了床上，面色晦暗、四肢不温、气息微弱、脉细微如丝，床前秽物吐了一地。
喻医生一问情况，说中午生产队里分鱼，这人分了一条两斤多的草鱼，他本身眼睛不太好，听说鱼胆能治眼睛的病，就剖开鱼把鱼胆吃了，结果吃了以后就成了这种情况。如果医院了，当时在农村条件比较差，医院。喻医生是怎么处理的呢？他记得书上写了紫苏能够解鱼蟹*，就叫人马上拔来了紫苏连苏梗，搞了一斤放在大锅里煮，还加了糖、盐。
为什么加糖盐?因为病人呕吐的很厉害，有脱水的情况，所以加了糖、盐进去，以防出现西医所谓的电解质紊乱。病人喝了加了糖盐的紫苏以后出现反复呕吐的现象，是吐完又灌，灌了又吐，吐了又灌，十分钟以后，又煎了一锅紫苏水继续灌了两碗。病人是大汗淋漓，精神突然恢复，面色转好，身体皮肤的温度也开始上升，开始摸着是比较凉的，两个小时以后病人就苏醒了，自己说有头晕、肚子胀、四肢麻木胀痛的症状。摸脉是一个细、数的状态。喻医生又嘱咐他在一个小时后喝一碗苏叶榨的汁。到了晚上八点钟的时候，病人的神智就非常清醒了，脉象也基本正常，也没有了不舒服的症状。
这个病案启示我们，紫苏确实可以解鱼蟹中*，而且可以解鱼胆中*。这个作用是很明确的，当时喻医生没有使用任何其他药物。
在临床上，真正碰到这种鱼蟹中*的情况并不多见，大多是我刚才讲的累积性鱼蟹中*的症状，如消化不良、恶心呕吐、拉肚子、皮肤瘙痒、过敏。我们在正常辨证的基础上，可以加紫苏这个药去解一下身体内积累的鱼蟹的*，会达到一个非常好的效果。如果你没有加紫苏，你会发现这种情况也不是很好处理。
课本上讲紫苏临床上一般用5~9克，我们一般用10克左右，解鱼蟹*可以用到20克。紫苏煎的时间也不能久，它就是靠芳香的味道发挥作用。所以新鲜的紫苏比干的紫苏用在外感风寒会更好一些，如果有新鲜的紫苏我们 用新鲜的。新鲜的量可以稍微用大一些，新鲜的药含的水分多，所以量要增加，这个大家需要注意。
还有一个苏梗的问题，就是紫苏的茎部。苏梗主要有宽胸利嗝，顺气安胎的作用。苏梗跟紫苏叶来比，紫苏叶更擅长解表，苏梗宽胸理气的作用更强一些。其实苏叶和苏梗的功效是相似的，只是侧重的方向不一样。临床治疗外感风寒感冒，就可以直接用紫苏叶。如果是腹部胀痛、胸膈胀痛这种情况，包括安胎都以苏梗为主。
民间认为紫苏的根安胎效果更好，这个没有经过临床的对比，所以不能确认。紫苏整个植株，苏叶、苏梗、紫苏的根部都是有安胎、解表的作用，只是解表，苏叶 ；宽胸理气、安胎，苏梗会更 一些。
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