中药-化痰止咳平喘药止咳平喘药

[22考纲]

6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

7.*→药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

止咳平喘药：苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、桑白皮、葶苈子、白果，*马兜铃、*枇杷叶、*洋金花

苦杏仁

①苦、微温、小*、肺大肠经

②降气止咳平喘，润肠通便

③临床

1.咳嗽气喘，胸满痰多（“降中兼宣，治咳喘要药”“新久寒热咳嗽均可”）

2.肠燥便秘

3.湿温初起及暑温夹湿之湿重于热

④5-10g，宜打碎入煎，生品宜后下。有*不宜过量

阴虚咳嗽，大便溏泄忌用。婴儿慎用

紫苏子

①辛、温、肺经

②降气化痰，止咳平喘，润肠通便

③临床

1.痰壅气逆，咳嗽气喘（“要药”）（无论外感内伤所致痰壅气逆咳喘）

2.肠燥便秘

④3-10g，或入丸散

阴虚咳喘及脾虚便溏慎用

苦杏仁紫苏子

苦杏仁：杏仁降旗客船唱（降气止咳平喘，润肠通便）

紫苏子：苏子杏、加化痰（降气化痰，止咳平喘，润肠通便）

百部

①甘苦、微温、肺经

②润肺下气止咳，杀虫灭虱

③临床

1.新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳（无论外感内伤，寒热虚实皆可，暴咳久咳虚咳）

2.头虱体虱及疥癣，饶虫病，阴痒

“新久寒热咳嗽均可”

④3-9g，（外）适量，水煎/酒浸

蜜炙百部润肺止咳，用于阴虚劳嗽。生用杀虫灭虱

脾虚食少便溏忌用

紫苑

①辛苦、温、肺经

②润肺下气，消痰止咳

③临床

1.痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血（长于开肺郁，化痰浊，无论外感内伤，寒热虚实）

“新久寒热咳嗽均可”“肺气壅塞，咳嗽有痰最宜”

④5-10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙

款冬花

①辛微苦、温、肺经

②润肺下气，止咳化痰

③临床

1.新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血（无论外感内伤寒热虚实，尤适合肺寒咳嗽）

“长于润肺下气止咳，略具化痰”“新久寒热咳嗽均可”

④5-10g。外感暴咳生用，内伤久咳蜜炙

百部紫苑款冬花

百部紫苑款冬花，润肺下气咳部杀

紫苑有“紫”后说紫（止），冬花有“花”后说花（化）

百部（润肺下气止咳，杀虫灭虱）

紫苑（润肺下气，消痰止咳）

款冬花（润肺下气，止咳化痰）

桑白皮

①甘、寒、肺经

②泻肺平喘，利水消肿，（清肝降压，止血）

③临床

1.肺热咳喘（“善清肺热”）

2.水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿

3.肝阳肝火偏旺之高血压病，清肝降压（现代用于高血压属肝阳上亢），衄血、咯血

4.止血：咳血

④6-12g，大剂量可用至30g

泻肺利水、平肝清火宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙

葶苈子

①辛苦、大寒、肺膀胱经

②泻肺平喘，行水消肿

③临床

1.痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧（“泻肺平喘要药”“善泻肺中水饮及痰火”）

2.胸腹水肿实证，小便不利

④3-10g，包煎，研末3-6g

炒用缓寒性，不易伤脾胃

虚寒喘促，脾虚肿满者忌用

桑白皮葶苈子

桑皮亭，写飞船，立水中；桑酱鸭子血

桑白皮（泻肺平喘，利水消肿，（清肝降压，止血））

葶苈子（泻肺平喘，行水消肿）

白果

①甘苦涩、平、有*、肺肾经

②敛肺定喘，止带缩尿

③临床

1.痰多喘咳：宣肺降气（“哮喘痰咳常用”）

2.带下白浊，遗尿尿频

“除湿泄浊，收涩止带，固精缩尿”

④5-10g，捣碎，入药去外层种皮及内层薄皮心芽

有*，忌生食。不宜多用，小儿尤注意

咳喘痰稠，咳吐不爽慎用

快记：白果敛，肺定喘，带缩尿（敛肺定喘，止带缩尿）

*枇杷叶

①苦、微寒、肺胃经

②清肺止咳，降逆止呕，（清胃止咳）

③临床

1.肺热咳嗽，气逆喘急（清肺降肺而化痰止咳）

2.胃热呕吐（清胃降胃止呕止呃）

3.热病口渴（烦热口渴），消渴

④6-10g，鲜品加倍。蜜炙止咳，生用止呕

快记：枇杷倾非/维客，奖你只欧

（清肺止咳，降逆止呕，（清胃止咳））

*马兜铃

①苦、微寒、肺大肠经

②清肺降气，止咳平喘，清肠消痔，（清热平肝，降压）

③临床

1.肺热咳嗽，痰中带血（“一切肺热燥热咳喘均可用”）

2.肠热痔血，痔疮肿痛

3.高血压病属肝阳上亢者

④3-9g，外用适量，煎汤熏洗。肺虚久咳蜜炙

儿童及老年人慎用。孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用

快记：马兜铃→马-请飞将骑兜-止咳平喘铃-清长小只；清瓶干酱鸭

（清肺降气，止咳平喘，清肠消痔，（清热平肝，降压））

*洋金花

①辛、温、有*、肺肝经

②平喘止咳，解痉定痛，（麻醉止痛）

③临床

1.哮喘咳嗽（“寒性哮喘尤宜”）

2.心腹疼痛，跌打损伤，风湿痹痛

3.癫痫及小儿慢惊风

4.麻醉

④多入丸散0.3-0.6g，卷烟分次燃吸，每日不超1.5g

外用适量。麻醉煎服20g。有*，控制剂量

外感及痰热咳喘，青光眼，高血压，心动过速者，孕妇禁用

快记：羊进花船磕镜筒，咩痛（平喘止咳，解痉定痛，（麻醉止痛））

[附]

半夏曲：化痰止咳，消食化积

关白附：祛风止痉，散结止痛，散寒祛湿

皂角刺：消肿托*，排脓，杀虫

金沸草：降气，消痰，行水

平/伊贝母：清热润肺，止咳化痰

湖北贝母：清热化痰，止咳，散结

土贝母：解*，散结，消肿

瓜蒌皮：清热化痰，利气宽胸

瓜蒌子：润肺化痰，滑肠通便

罗汉果：清热润肺，利咽开音，滑肠通便

甜杏仁：润肺止咳，润肠通便

青木香：行气止痛，解*消肿

天仙藤：行气活血，通络止痛

银杏叶：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂

同步复习

1.中药：解表药

2.中药：清热药

3.中药：泻下药

4.中药：祛风湿药

5.中药：化湿药

6.中药：利水渗湿药

7.中药：温里药

8.中药：理气药

9.中药：消食药+驱虫药

10.中药：止血药

11.中药：活血祛瘀药

12.中药：化痰止咳平喘药

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