关于“超级咳嗽”的说法在网上流传,网传“超级咳嗽”多发于冬春之交,咳嗽时间长达一两个月,且自行服药基本无效。
其实医学上并无所谓的“超级咳嗽”。按照中医的说法,咳嗽由湿、痰、风、热、寒等病邪引起,也可以是脏腑功能失调引起。若患者咳嗽时间较长,医院求诊,以免耽误诊治。
病案一
周某某,女,53岁。
年11月26日初诊:患者无明显诱因引起咳嗽1月余,咳白痰,咳时小便出,活动后胸闷稍有汗出、口淡无味、大便不成形,口服抗生素及止咳药均无效,夜间咳嗽影响睡眠,咳甚胸部作痛,舌苔白腻,舌质衬紫,六部脉滑而无力。
证候分析:风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重、气急;寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰咯桸薄色白。
治法:宣肺止咳,健脾化痰。
处方:炙百部8g、炙白前8g、炙紫苑10g、款冬花12g、淡荆芥8g、西防风8g、炒麦芽10g、广陈皮8g、玉桔梗10g、苦杏仁8g、炒白术10g、云茯苓10g、潞*参8g、姜半夏8g、白苏子8g、浙贝母8g、生甘草5g。
5剂,一日一剂,早晚饭后半小时服用。
忌口:红烧食品、腌制食品及生冷食物少食,多饮开水,适当锻炼。
患者服完5剂中药后,咳嗽明显好转,精神症状也转佳,继以原方3剂巩固,病情得以痊愈。
病案二
卢某,女,52岁,年12月2日初诊。
主诉:咽痒、干咳近8个月,吃干果、遇冷空气和右侧卧位时咳嗽较严重,颈痛,颈部怕冷,寐差,纳可,二便畅,舌淡暗,苔薄*有裂纹,脉沉小弦。予司天麦冬汤原方。
处方:剖麦冬30克,桑白皮15克,钟乳石15克(先煎),潞*参15克,炙甘草10克,炙紫菀10克,香白芷10克,法半夏10克,淡竹叶10克,7剂。
二诊(年12月9日):咳嗽已愈大半,唯咽中仍有异物感,苔由*转薄白。上方加桃仁10克,威灵仙10克,7剂。
三诊(年12月19日):述服上方咽痒消失,8个多月顽咳已愈。今因睡眠欠佳来诊,转治睡眠。
分析:古代医家张子和有云:“病如不是当年气,看与何年运气同,便向某年求活法。”麦门冬汤原为岁火太过,肺金受邪而设,丙申年少阳相火司天,阴行阳化,易出现肺金受邪之病;又丙年寒水太过,寒甚火郁,麦冬汤方义救金抑火、实土御水,正与此运气病机契合。
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